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11月29日上午，市衛(wèi)生健康委員會召開新聞發(fā)布會，介紹徐州市艾滋病防治工作情況。市衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)言人、黨委委員、副主任常桂秋，徐州市疾控中心性病與艾滋病防制科科長孫傳武，市衛(wèi)生健康委員會疾控處負(fù)責(zé)人衡艷出席本次發(fā)布會。
今年12月1日是第35個“世界艾滋病日”，今年的宣傳主題是“共抗艾滋，共享健康”，強調(diào)人人參與，攜手應(yīng)對艾滋病流行帶來的風(fēng)險與挑戰(zhàn)，倡導(dǎo)全社會共建共治共享。市衛(wèi)生健康委員會新聞發(fā)言人、黨委委員、副主任常桂秋就徐州市艾滋病防治工作情況向大家做介紹。
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我市艾滋病流行形勢及特點
一是我市艾滋病疫情保持低流行態(tài)勢，但是在特定人群中感染率較高。2012年以來的艾滋病哨點監(jiān)測結(jié)果顯示，男男同性性行為人群艾滋病感染率為7%以上，高于一般人群和其他高危行為人群。二是性傳播為我市艾滋病傳播的主要途徑，2022年1-10月徐州市新報告的艾滋病病人及病毒感染者中，99%以上為性接觸傳播。三是艾滋病病例年齡相對集中，15-34歲是艾滋病感染的高發(fā)年齡段，另外50歲以上人群感染率有增長趨勢。
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艾滋病防治工作進展
為遏制艾滋病傳播，我市嚴(yán)格落實《徐州市遏制艾滋病傳播實施方案(2020-2022年》各項措施，主要有以下四個方面工作。
一是加強艾滋病防治宣傳，提升公眾防治意識。
全市各地各有關(guān)部門結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，建立起常態(tài)化宣傳與重點節(jié)日宣傳相結(jié)合的宣傳教育機制，,不斷擴大宣傳教育覆蓋面。通過“線上+線下”相結(jié)合的方式組織形式多樣的宣傳活動，開展艾滋病知識“進社區(qū)”、“進企業(yè)”、“進醫(yī)院”、“進校園”、“進家庭”活動，提高全民艾滋病知識知曉率。另外，在“世界艾滋病日”“世界肝炎日”“國際禁毒日”等重大宣傳節(jié)點，聯(lián)合教育、工會等部門開展知識講座、宣傳品發(fā)放、艾滋病短視頻展播等活動，向重點人群普及知識。
二是完善咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)，提高檢測服務(wù)可及性。
全市各級疾控機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、采供血機構(gòu)等已建有艾滋病檢測實驗室297家，其中確認(rèn)實驗室1家、篩查實驗室74家、艾滋病檢測點222家，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)艾滋病檢測的全覆蓋。完善的艾滋病檢測網(wǎng)絡(luò)，為群眾提供了便捷的檢測服務(wù)，檢測人數(shù)和病例發(fā)現(xiàn)能力逐年提高，病例晚發(fā)現(xiàn)率從往年的25%以上下降到13.2%。此外，在徐州市傳染病醫(yī)院和邳州市人民醫(yī)院設(shè)立艾滋病“暴露后預(yù)防”門診，為有緊急阻斷需求的高危人群提供服務(wù)，盡可能減少新發(fā)感染的發(fā)生。
三是落實母嬰阻斷政策，有效遏制母嬰傳播。
利用婚前檢查、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪視、孕婦學(xué)校、禁毒日、艾滋病日和健康講座等活動，廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關(guān)知識。成立了預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播專家技術(shù)指導(dǎo)組，制定項目實施方案，并將該項工作納入各地婦幼保健機構(gòu)績效考核內(nèi)容。2019年至2022年上半年，徐州市共有36名艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦，孕產(chǎn)婦及所生兒童抗病毒用藥率100%，沒有發(fā)生艾滋病母嬰傳播。
四是建立衛(wèi)健教育協(xié)同機制，預(yù)防學(xué)生艾滋病感染。
由教育部門統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，衛(wèi)健部門提供技術(shù)支持，共同開展學(xué)生艾滋病預(yù)防知識教育工作。建立學(xué)校艾滋病疫情通報和防控意見書送達(dá)制度，每年向教育部門通報當(dāng)?shù)貙W(xué)校艾滋病疫情狀況，保證“艾滋病疫情防控意見書”100%送達(dá)艾滋病學(xué)生所在學(xué)校 ，指導(dǎo)學(xué)校開展艾滋病防控。嚴(yán)格落實艾滋病知識“進校園”活動，為14所大中專院校配備快速檢測材料免費投放設(shè)備。
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下一步工作計劃
我市將繼續(xù)深入落實艾滋病宣傳教育工作，從宣傳的可及性和有效性上下功夫，在做好大眾宣傳的同時強化對重點場所和高危人群的宣傳。繼續(xù)推進高危人群干預(yù)措施，進一步完善檢測網(wǎng)絡(luò)，努力實現(xiàn)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的檢測能力全覆蓋，加強能力建設(shè)，提升檢測質(zhì)量。落實好現(xiàn)有病例隨訪管理措施，進一步開展抗病毒治療必要性和服藥依從性教育，提高治療覆蓋率和有效率。加強學(xué)生及老年人預(yù)防宣傳教育，擴大學(xué)生免費自我檢測材料發(fā)放設(shè)備覆蓋面，督促各地切實落實老年人艾滋病抗體檢測工作，強化學(xué)生及老年人病例發(fā)現(xiàn)能力。
艾滋病是一種慢性傳染病，一般無需住院治療，也無特異性癥狀，普通人無法通過外表判斷他人是否感染艾滋病。艾滋病離我們并不遙遠(yuǎn)，在此呼吁廣大市民養(yǎng)成健康生活方式，共抗艾滋、共享健康。
請問市疾控中心孫科長，前面提到了預(yù)防艾滋病感染的“暴露后預(yù)防”措施，請介紹一下暴露后預(yù)防工作的情況。
徐州市疾控中心性病與艾滋病防制科科長
孫傳武
所謂“暴露后預(yù)防”是指發(fā)生可能導(dǎo)致艾滋病感染的事件后，在一定的時間內(nèi)服用緊急阻斷藥物，來預(yù)防艾滋病的感染，可以理解成“后悔藥”。我市自2019年開展“暴露后預(yù)防”工作以來已為數(shù)百名高危人員提供服務(wù)，無一例被感染，阻斷成功率100%。
但是，并不是所有發(fā)生高危行為的人員都可服用“后悔藥”，“暴露后預(yù)防”需滿足以下5個條件：
1、年滿18 周歲，不足 18 周歲需有監(jiān)護人同意;
2、艾滋病病毒檢測呈陰性;
3、暴露發(fā)生時間不超過72小時;
4、暴露源及行為評估分析提示就診者艾滋病病毒感染風(fēng)險較高;
5、同意按時服藥、保證依從性、按時參加隨訪檢測;
目前，徐州市能夠提供暴露后預(yù)防服務(wù)的機構(gòu)有徐州市傳染病醫(yī)院和邳州市人民醫(yī)院，各縣市區(qū)疾控中心也可提供暴露后預(yù)防咨詢。
請問孫科長，哪些人群屬于高危人群，另外發(fā)生哪些行為后需要進行檢測，哪些行為后不需要檢測，檢測是否收費?
高危人群一般包括：男男同性性行為人群，失足婦女人群，吸毒人群，還有患有性病的人群。從以上人群的特點也可以看出，發(fā)生過無保護男男同性性行為、賣淫嫖娼、靜脈吸毒等行為后需要檢測，另外多性伴的人員也需要檢測，曾經(jīng)在消毒不徹底的小診所拔牙、針灸、紋身、美容，曾有與他人共用牙刷、剃須刀等行為的人員也建議進行檢測。實際上，艾滋病并不是非常容易感染，只有會發(fā)生體液交換的行為才能導(dǎo)致傳播，如與艾滋病病人握手、一起吃飯、共用馬桶、公用電話機、同浴池游泳等都不會導(dǎo)致傳播，也無需進行檢測。市疾控中心和各縣區(qū)疾控中心均設(shè)有自愿咨詢檢測門診，可以為有檢測需求的人員提供免費的咨詢和檢測服務(wù)。
請問衡處長，據(jù)說艾滋病的治療是免費的，請問我市哪些醫(yī)療機構(gòu)可以進行艾滋病的治療，病人治療效果如何?
市衛(wèi)生健康委員會疾控處負(fù)責(zé)人
衡艷
目前徐州市傳染病醫(yī)院和各縣(市)人民醫(yī)院均承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)抗病毒治療工作。此處提到的“免費”，并不是免除一切費用，是指免除抗病毒治療藥品費用。免費抗病毒治療政策的出臺，極大減輕了病例的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)生了很好的社會效益。隨著藥品研發(fā)的進展，免費治療藥品的種類和數(shù)量都有所增加，另外也有部分經(jīng)濟條件較好的病例開始使用自費藥品。截止10月底我市現(xiàn)存活病例抗病毒治療覆蓋率達(dá)95.9%，治療成功率97.6%。
請問孫科長，發(fā)生高危行為后是否可以立即檢測?
發(fā)生高危行為后立即檢測并不能立即檢測出艾滋病病毒感染。目前我市開展的檢測絕大多數(shù)為抗體檢測，抗體檢測具有一定的窗口期，也就是從感染病毒到體內(nèi)產(chǎn)生足夠量的抗體能夠被檢測試劑檢測出來的這段時間。一般建議高危行為后6周開始檢測，檢測結(jié)果為陰性可基本排除HIV感染，如經(jīng)常發(fā)生高危行為，建議每半年檢測一次。
徐州健康熱線：0516——85707122
