幼兒誤食異物怎么辦?需要照X光嗎?

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息/徐州兒科頻道:嬰幼兒常會本能地把東西往嘴里塞,因誤食意外而就醫(yī)診治或住院的幼兒,更不在少數(shù);其實(shí),意外是可以預(yù)防的,父母只要用點(diǎn)心注意居家環(huán)境,便能減少許多意外。假如意外不幸發(fā)生,但如果能按照正確的處理步驟,還是能將傷害減到最低。

  為什么幼兒總喜歡拿東西往嘴里塞?

  為什么幼兒總喜歡拿東西往嘴里塞?他們知道自己拿的是什么嗎?其實(shí)幼兒會習(xí)慣性把東西放到嘴里,包括生理與心理兩大因素。一般幼兒在4、5個(gè)月大時(shí),就會開始進(jìn)入口欲期,一直持續(xù)到3歲,因此幼兒會不斷嘗試抓取東西往嘴里放,而6個(gè)月大的幼兒即會吸吮與咀嚼,這時(shí)候的幼兒,手會不斷抓握,并透過嘗試、學(xué)習(xí)的過程,以尋求心理慰籍,滿足安全感。

  此外,因?yàn)橛變旱囊暰€還不清楚,所以會通過觸摸來累積經(jīng)驗(yàn),以感覺東西的軟硬、味道與大小等。幼兒在此學(xué)習(xí)當(dāng)中,會慢慢地累積智力,對事物更充分地了解。

  如何判斷幼兒是否誤食異物?

  要判斷幼兒是否誤食異物,可以從幾個(gè)癥狀來觀察。幼兒發(fā)生誤食情況后,當(dāng)異物進(jìn)入氣管,發(fā)作時(shí)會有咳嗽癥狀,同時(shí)亦會有想吐的感覺;如果異物吸進(jìn)肺部,可能會出現(xiàn)哮鳴聲。另外,父母也可從孩子的表情來觀察,當(dāng)幼兒臉色變差時(shí),異物很有可能已經(jīng)卡在氣管間了。父母若懷疑孩子誤食異物,應(yīng)立即就醫(yī)治療,否則異物長期塞在氣管,易引起潰爛,嚴(yán)重時(shí),更可能導(dǎo)致支氣管發(fā)炎,家長不可忽視其嚴(yán)重性。

  體內(nèi)哪些地方易卡住異物?

  1.氣管喉頭──氣管卡住時(shí)幼兒易發(fā)出哮鳴聲,嚴(yán)重時(shí)可能會發(fā)生吸入性肺炎,應(yīng)立即送醫(yī)。

  2.食道(食道上端狹窄處或食道下端進(jìn)入胃的賁門處)──當(dāng)異物卡在食道時(shí),應(yīng)先用急救法幫助幼兒咳出,如果是持續(xù)卡在食道或是有毒性物質(zhì)如圓盤電池等,應(yīng)盡快用內(nèi)視鏡取出異物。

  3.胃及12指腸(特別是胃出口到12指腸的幽門處)──如果異物相對是無危險(xiǎn)性的如錢幣、鈕扣等已經(jīng)在胃里時(shí),最長可先觀察4周。如果是卡在12指腸,一般建議最長可觀察2周,看異物是否會自行排出,若仍沒有動靜,再以內(nèi)視鏡取出。

  4.小腸進(jìn)大腸處──假使異物一直卡在小腸,就必須通過開刀方式取出。如果已經(jīng)進(jìn)入大腸,且分析異物是無危險(xiǎn)性的,可讓異物隨糞便排出。

  5.直腸肛門口──可通過挖取拿出異物。

  異物卡在氣管還是食道?

  最簡單的判斷方法是觀察幼兒是否能發(fā)聲說話,如果無法發(fā)聲,則可能完全阻塞氣管,應(yīng)立即采用上述兩種急救法,幫助排出異物;若還能說話,表示異物在食道內(nèi),或是部分阻塞氣管,不需再急救,而是應(yīng)該送醫(yī)院治療。

  需要照X光嗎?

  當(dāng)家長懷疑幼兒吞食異物時(shí),請先注意孩子的周圍是否有疑似誤食的物品,并用手電筒檢查孩子的嘴巴及喉嚨,是否看得到異物。如果能確定吞食的是什么東西,而且也當(dāng)場取出,就不需要照X光。但如果是無法判斷究竟有無誤食異物,就醫(yī)時(shí)醫(yī)師會幫孩子照X光。X光涵蓋范圍包括喉嚨、胸部及腹部。

  提醒家長,并非所有異物都能透過X光檢查出來,金屬類最容易顯影,如果是塑料類、木頭、玻璃等比較不容易顯影的異物,就會使判斷造成困難,因此X光片的結(jié)果不能完全排除幼兒誤食異物。

  另外,如果是透過X光檢查,分析相對是無危險(xiǎn)性的非尖銳性異物,如錢幣、鈕扣等,是可通過糞便排出的,只要多喝水,吃些幫助排便的蔬果,大部分一兩天后都能排出。所以在事故發(fā)生后三天內(nèi)的每次排便,請家長把便便留在便盆或容器里,耐心地用竹筷仔細(xì)翻開糞便檢查,看看是否有異物排出。若異物沒有排出,請?jiān)俅螏Ш⒆泳歪t(yī)診治。

      徐州健康熱線:0516——85707122

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