全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康：4月5日，一場(chǎng)獨(dú)特的比賽在徐州市第一人民醫(yī)院舉行，參賽者皆來自于該院手術(shù)室各專科組的護(hù)理人員，參賽作品是一幅幅可以用“精美”“專業(yè)”“獨(dú)一無二”來描述的“洗手筆記”。“新護(hù)士來到手術(shù)室后，護(hù)士長(zhǎng)給大家上的第一課就是上臺(tái)洗手筆記及其格式規(guī)范。”手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、副主任護(hù)師張大葵分享著“洗手筆記”在手術(shù)室護(hù)士職業(yè)開端和發(fā)展過程中不可替代的作用，以及萌生本次比賽的初衷，“‘洗手筆記’是手術(shù)室文化傳承的重要載體和技術(shù)精進(jìn)的主要推力，寫好筆記是每一位手術(shù)室護(hù)士的基本功，每月組內(nèi)會(huì)集中批閱、點(diǎn)評(píng)，從一篇篇筆記中，可以看到手術(shù)室護(hù)理人的努力和成長(zhǎng)。”
張大葵介紹說，洗手筆記，顧名思義，就是洗手護(hù)士在術(shù)后通過回憶手術(shù)全流程，整理總結(jié)并手寫成的一份筆記，主要記錄專科解剖知識(shí)、手術(shù)步驟、手術(shù)路徑、配合要點(diǎn)、術(shù)者習(xí)慣等內(nèi)容，多以圖文并茂的形式呈現(xiàn)。類似于私定版工具書，用于書寫者查詢、參考和教學(xué)?？简?yàn)著洗手護(hù)士的責(zé)任心、敬業(yè)度和學(xué)習(xí)、歸納、復(fù)盤能力，凝結(jié)著書寫者對(duì)每一臺(tái)手術(shù)付出的心血。
據(jù)了解，該比賽的評(píng)價(jià)依據(jù)涉及實(shí)用性、指導(dǎo)性、正確性、完整性，圖文并茂等方面，四名省、市級(jí)?？谱o(hù)士、具有豐富手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)的?？平M長(zhǎng)擔(dān)任評(píng)委，評(píng)分中筆記的實(shí)用、指導(dǎo)性占比重較大，圖片美觀屬于加分項(xiàng)。最終張涵，劉雯麗、蔡倩，王迪雅、孟月、王楠脫穎而出，分獲一、二、三等獎(jiǎng)。“張涵的筆記圖文兼?zhèn)洹⑦壿嬊逦?、時(shí)間連貫、注重細(xì)節(jié)，從筆記中看到了細(xì)致和貼心，她的筆記是全科公認(rèn)的‘寶典’，遇到一些不熟悉的手術(shù)，總能在她的筆記中找到思路;蔡倩的筆記更偏重于文字和術(shù)者習(xí)慣，體現(xiàn)出她在日常工作中心思縝密、善于觀察;劉雯麗的筆記用圖生動(dòng)、色彩豐富，便于理解、記憶、共享。”張大葵對(duì)部分作品評(píng)價(jià)道。
據(jù)介紹，手術(shù)室護(hù)士分為洗手護(hù)士和巡回護(hù)士。洗手護(hù)士，又名器械護(hù)士，主要職責(zé)是在臺(tái)上配合醫(yī)生手術(shù);巡回護(hù)士主要職責(zé)是在臺(tái)下，負(fù)責(zé)提供手術(shù)過程中需要的物品，觀察病人的情況。兩個(gè)崗位是一臺(tái)手術(shù)的重要組成，缺一不可。手術(shù)室面向全院外科、急診科和部分內(nèi)科進(jìn)行手術(shù)配合，因手術(shù)類別多、術(shù)式差異大、設(shè)備儀器迭代快，且面對(duì)不同的手術(shù)醫(yī)生個(gè)體和手術(shù)習(xí)慣，因此，不斷更新理論知識(shí)儲(chǔ)備，豐富實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而達(dá)到學(xué)用結(jié)合，實(shí)現(xiàn)知識(shí)-實(shí)踐雙向轉(zhuǎn)化，是每一位手術(shù)室護(hù)理人需要具備的職業(yè)素養(yǎng)。
手術(shù)室副護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)師、省?？谱o(hù)士、擁有14年手術(shù)室工作經(jīng)驗(yàn)的楊中影介紹道，“無論你的職業(yè)年資有多久，進(jìn)入手術(shù)室的那一刻，你就要做好重新啟航、從零做起的準(zhǔn)備。”據(jù)介紹，手術(shù)室護(hù)士相較其他科護(hù)士成長(zhǎng)周期較長(zhǎng)。年輕護(hù)士或新轉(zhuǎn)入科的護(hù)士需要經(jīng)歷至少一年的培訓(xùn)周期，由帶教老師傳授理論知識(shí)和手術(shù)技能，后跟隨高年資手術(shù)室護(hù)士進(jìn)入手術(shù)室學(xué)習(xí)、實(shí)踐，配合相關(guān)工作，“洗手筆記”從正式邁進(jìn)手術(shù)室的第一天開始記錄，這一習(xí)慣往往伴隨手術(shù)室護(hù)士的整個(gè)職業(yè)生涯。入科第一年要求每天記錄，至少一個(gè)月檢查一次。
“洗手筆記”賞析
01張涵：用三年時(shí)間 努力成為手術(shù)醫(yī)生的第三只手
一等獎(jiǎng)獲得者、手術(shù)室3年護(hù)師張涵將一名優(yōu)秀的洗手護(hù)士比做手術(shù)醫(yī)生的第三只手，“優(yōu)秀的洗手護(hù)士要能夠熟悉每一名醫(yī)生的細(xì)節(jié)習(xí)慣，熟知手術(shù)流程，只要醫(yī)生一伸手，就能準(zhǔn)確無誤地傳遞所需器械，讓每一位醫(yī)生開展手術(shù)專注而流暢。”談及如何做到時(shí)，她平靜且從容地概括為“多看、多聽、多思考，端正心態(tài)，手術(shù)無大小，認(rèn)真對(duì)待每一臺(tái)手術(shù)。”沒有一次成功是一蹴而就的，榮譽(yù)的背后常伴著千百倍的心酸。“在我成為手術(shù)室護(hù)士后的工作經(jīng)歷中，印象最深刻的一次就是剛進(jìn)入手術(shù)室沒幾個(gè)月，有一臺(tái)外請(qǐng)教授的手術(shù)，當(dāng)時(shí)醫(yī)院從未開展過該術(shù)式，老護(hù)士帶我上臺(tái)，當(dāng)場(chǎng)就被臺(tái)上一位主任嫌棄了，說我沒有資格、不配上這臺(tái)手術(shù)。”當(dāng)時(shí)的張涵很委屈，她發(fā)誓一定會(huì)更加努力，在臺(tái)上不再讓人瞧不起，她用三年時(shí)間努力成為手術(shù)醫(yī)生的第三只手和配得上每一臺(tái)手術(shù)的那個(gè)人。
02劉雯麗：請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生協(xié)助畫圖，順著術(shù)者的思路熟悉手術(shù)
二等獎(jiǎng)獲得者、手術(shù)室4年護(hù)士劉雯麗把自己的筆記分為兩種，一種是隨身攜帶偏向于術(shù)者習(xí)慣的文字記錄，筆記中的圖很多是她在空暇時(shí)，請(qǐng)術(shù)者給她畫的幾筆草圖，她認(rèn)為這樣更容易從術(shù)者的思路熟悉手術(shù)。另一種是本次參賽圖，名為“TURP經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)”。“我認(rèn)為，優(yōu)秀的洗手護(hù)士要具有團(tuán)結(jié)、高效、低耗的作用。”劉雯麗稱。
03王楠：一臺(tái)優(yōu)秀的手術(shù)應(yīng)該是無聲的
三等獎(jiǎng)獲得者、95后手術(shù)室護(hù)士王楠認(rèn)為一臺(tái)優(yōu)秀的手術(shù)應(yīng)該是無聲的，不需要醫(yī)生說話，一個(gè)眼神、一個(gè)動(dòng)作、一伸手，洗手護(hù)士就能知道術(shù)者所想，并精準(zhǔn)傳遞、配合。她將洗手護(hù)士比做廚師，既要有扎實(shí)的基本廚藝，同時(shí)要獨(dú)具特色，可以滿足大江南北食客所需。“每位醫(yī)生手術(shù)習(xí)慣不一樣，所需用物也不一樣，比如說有的人喜歡用小紗布，有的喜歡用大紗布，以及各個(gè)主任帶多大手套;再比如說，骨科手術(shù)，手術(shù)部位不同，手術(shù)醫(yī)生各異，鋪單順序也要做相應(yīng)調(diào)整。我都會(huì)把這些細(xì)節(jié)記在筆記中。”王楠近期正在整理實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)各位醫(yī)生的需要，其中記錄著常規(guī)所需物品、醫(yī)生姓名以及相關(guān)配套的手術(shù)刀型號(hào)、手套大小、常用晶體以及是否使用棉簽等信息。
隨機(jī)線上采訪市一院幾位外科專家時(shí)，除了對(duì)比賽獲獎(jiǎng)?wù)弑磉_(dá)祝賀以外，他們分享了心目中優(yōu)秀手術(shù)室護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)和對(duì)于獲獎(jiǎng)?wù)呒笆中g(shù)室護(hù)理人成長(zhǎng)為醫(yī)生“左膀右臂”的由衷期待，字里行間不難發(fā)現(xiàn)一名優(yōu)秀手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)成之不易，惟有“敬業(yè)、奉獻(xiàn)、負(fù)責(zé)、愛心，兼?zhèn)淠芰Α⒁懔?、洞察力、學(xué)習(xí)力”的護(hù)理人方可擔(dān)此重任。救治工作中，他們也更愿意邀請(qǐng)值得信賴、更符合心中優(yōu)秀手術(shù)室護(hù)士水平的護(hù)理人作為重要一員參與到整場(chǎng)手術(shù)中。
“我們科寫‘洗手筆記’的傳統(tǒng)不知能追溯到多久以前，但從2007年入科開始，我就學(xué)著帶教老師的樣子開始寫‘洗手筆記’，然后我又把它教授給新來的那些小朋友們，看著她們認(rèn)真記錄的樣子，拿著這些翻舊的筆記，欣慰而感動(dòng)。”楊中影回憶著。
隨著時(shí)間的消逝，有些筆記終會(huì)破損、有些字跡已然模糊、有些記憶將隨風(fēng)而去，但這獨(dú)一份的手術(shù)室瑰寶、數(shù)代手術(shù)室護(hù)理人精心守護(hù)的成長(zhǎng)記憶，將通過每一個(gè)認(rèn)真的文字、每一筆用心的描繪慢慢傳承下去，鑄就永恒。
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