全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州無償獻(xiàn)血：隨著社會(huì)文明的發(fā)展，參與無償獻(xiàn)血的人越來越多了，特別是一代一代的年輕人，他們也在傳承上一代的奉獻(xiàn)精神。因此，普及獻(xiàn)血知識(shí)是十分必要的。
什么是血液？世界上所有人,無論膚色、種族和信仰如何,其生命動(dòng)力都流淌在他們的動(dòng)脈和靜脈之中的一種紅色的液體——血液。組成血液的各種成分構(gòu)成了人體高度發(fā)達(dá)的防御和運(yùn)輸系統(tǒng),賦予并保衛(wèi)著我們的生命。
血液是生命物質(zhì)。一個(gè)人的健康狀況可由其血液的狀況反映出來,因?yàn)檠嚎梢越沂救梭w內(nèi)部各臟器的工作狀況。今天,科學(xué)家可以通過檢測(cè)血液來診斷和研究一些疾病。血液也可能將疾病由一人傳播給另一人。
血液是怎么形成的?
血液的生成很有趣，就像田徑場上的接力跑，參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、腎、淋巴結(jié)、骨髓等。造血始于人胚胎的第3周，此階段還沒有什么器官形成，一個(gè)叫卵黃囊的胚胎組織擔(dān)起造血的第一責(zé)任。人胚胎第6周，人體器官形成，肝臟接著造血。人胚胎第3個(gè)月，脾是主要的造血器官。人胚胎第4個(gè)月后，骨髓開始造血，這是人體最重要的造血組織。出生后，肝、脾造血已停止(至胚胎5月齡時(shí)肝脾造血停止)，骨髓負(fù)起造血的全部責(zé)任。血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等，它們各司其職，但都來自同一種細(xì)胞——多功能干細(xì)胞。由多功能干細(xì)胞增殖、分化和成熟，形成在血管里流動(dòng)的各種終末血細(xì)胞。
血液的顏色
血的顏色取決于紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白的顏色。當(dāng)血液流經(jīng)肺部時(shí)，人吸進(jìn)肺內(nèi)的氧氣就會(huì)與紅細(xì)胞中的血紅蛋白結(jié)合起來，結(jié)合了足夠氧氣的血紅蛋白，就會(huì)使紅細(xì)胞的顏色變得鮮紅。滿載著氧氣的紅細(xì)胞順著動(dòng)脈血管流到身體各組織器官，釋放氧氣，血紅蛋白一旦失去氧氣，顏色又會(huì)由鮮紅色變成暗紫色。因?yàn)檠t蛋白只有在紅細(xì)胞內(nèi)才能與氧相結(jié)合，離開紅細(xì)胞就失去這種結(jié)合氧的作用。所以，一旦身體被碰破，流出來的血液凝固過程中，紅細(xì)胞干燥破裂，血紅蛋白脫離紅細(xì)胞，就不能再和氧氣相結(jié)合，所以這時(shí)候血液的顏色就會(huì)由鮮紅色變成暗紫色。
血液的功能
血液的功能包含血細(xì)胞功能和血漿功能兩部分，有運(yùn)輸、調(diào)節(jié)人體溫度、防御、調(diào)節(jié)人體滲透壓和酸堿平衡、止血等多種功能。紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)進(jìn)氧氣運(yùn)出二氧化碳;白細(xì)胞的主要功能是殺滅細(xì)菌，抵御炎癥，參與體內(nèi)免疫發(fā)生過程;血小板主要在體內(nèi)發(fā)揮止血功能;血漿功能主要為營養(yǎng)、運(yùn)輸脂類、緩沖、形成滲透壓、參與免疫、參與凝血和抗凝血。
人體內(nèi)血液的總量
人體內(nèi)血液的總量稱為血量，是血漿量和血細(xì)胞的總和，但除紅細(xì)胞外，其它血細(xì)胞數(shù)量很少，常忽略不計(jì)。每個(gè)人體內(nèi)的血液量，是根據(jù)個(gè)人的體重來決定的。正常人的血液總量約相當(dāng)于體重的7%-8%，或相當(dāng)于每公斤體重70-80毫升，其中血漿量為40-50毫升。每立方毫米血液中有400萬-550萬個(gè)紅細(xì)胞，4000-10000個(gè)白細(xì)胞，10萬-30萬個(gè)血小板。
血液的主要組成成分
血液一部分為無形成分，稱為血漿，也就是血液中呈黃色液體的部分，約占血液總量55%-60%。在血漿中，水分約占其中90%-92%，總蛋白(清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原)約占7%，無機(jī)鹽(主要是氯化鈉，還有少量鉀、鈣、磷、鎂等離子)約占0.7%，非蛋白有機(jī)物(尿素、尿酸、肌酸、肌酐、葡萄糖、多種脂類、激素、免疫抗體、維生素等)及氧合二氧化碳等約占0.8%。
另一部分為有形成分，稱為血細(xì)胞，包括紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板等，這部分約占血液總?cè)莘e40%-45%。
在血細(xì)胞中，紅細(xì)胞數(shù)量最多，以立方毫米的血液計(jì)算，成年男子的紅細(xì)胞數(shù)約有450萬-550萬個(gè)，平均為500萬個(gè)，成年女子約有380萬-450萬個(gè)，平均為420萬個(gè)。水分在紅細(xì)胞中占65%-68%，血紅蛋白占30%-33%，成年男性血紅蛋白正常值為120-160克/升，女性為110-150克/升。正常成年男女，體內(nèi)紅細(xì)胞量低于以上正常值，就稱為貧血。
在有形成分中，白細(xì)胞數(shù)量最少。正常成人白細(xì)胞總數(shù)為4000-10000個(gè)/立方毫米。在白細(xì)胞總數(shù)中，中性粒細(xì)胞占50%-75%，淋巴細(xì)胞占22%-40%，單核細(xì)胞占4%-8%，嗜酸性粒細(xì)胞占0.5%-4%，嗜堿性粒細(xì)胞占0-1%。血小板是血細(xì)胞中的重要成分，正常人血小板數(shù)為10萬-30萬/立方毫米，如果低于10萬/立方毫米，可能會(huì)發(fā)生一些不同程度的出血現(xiàn)象。
什么是血小板?
血小板發(fā)現(xiàn)于1842年，已有100多年的歷史。經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)，直到1906年才確認(rèn)血小板是從骨髓中巨核細(xì)胞脫落下來的小塊胞質(zhì)，每個(gè)巨細(xì)胞可產(chǎn)生3000-4000個(gè)血小板。血小板在電子顯微鏡下看呈無核兩面凸起的橄欖形或盤狀細(xì)胞，也有梭形或不規(guī)則形。血小板的體積比紅細(xì)胞、白細(xì)胞都小，長1.5-4微米，寬0.5-2微米。血小板的體積雖小，但數(shù)量很多，正常人每立方毫米約有10-30萬個(gè)血小板，約有1/3的血小板貯存在脾臟中。
血小板在血流中沿著血管壁排列，形成血管壁的保護(hù)層，減少了毛細(xì)血管的脆性和通透性。血小板的主要功能是凝血和止血作用，修補(bǔ)破損的血管。當(dāng)血管破損時(shí)，血小板靠它粘附的本領(lǐng)，可以在數(shù)秒鐘內(nèi)堵塞住破裂的血管，防止血液繼續(xù)外流。但是血小板的功能也隨著時(shí)間的推移而逐漸減弱以至消失，正常人血小板的壽命平均為8-9天。各種侵害骨髓而造成造血功能低下的疾病，都會(huì)影響血小板的質(zhì)和量，血小板的功能一旦發(fā)生障礙，就會(huì)引起血小板病。當(dāng)血小板數(shù)降到5萬/立方毫米時(shí)，很容易發(fā)生出血，降到2萬/立方毫米以下時(shí)，常有自發(fā)性出血。
什么是血漿?
新鮮血液通過離心后，除去血液中的有形成分血細(xì)胞外，剩余的淡黃色透明液體，就是血漿。血漿約占全血的55%，血漿中含有多種物質(zhì)，大部分是水分，占91%-92%，其余的是血漿蛋白，占60-75克/升，其中血漿白蛋白最多，占40-55克/升，血漿球蛋白為20-30克/升，纖維蛋白原為0.2-0.4克/升。還含有少量的無機(jī)鹽，諸如鈉、鉀、鈣、鐵、鎂等，以及其他的有機(jī)物質(zhì)，如葡萄糖、多種脂類、維生素、酶、激素等物質(zhì)。
血漿中這樣多的物質(zhì)，其成分和理化性質(zhì)是保持穩(wěn)定的，這樣才能保證體內(nèi)組織液的相對(duì)恒定。血漿的功能主要是將營養(yǎng)物質(zhì)運(yùn)送到各組織細(xì)胞，血漿把從小腸吸收的養(yǎng)料輸送到身體的肌肉和細(xì)胞后，回來時(shí)再把身體內(nèi)所產(chǎn)生的廢物送到腎臟，由腎臟變成尿液排出體外。血漿中有多種蛋白質(zhì)，它們的功能各有千秋，血漿中的白蛋白有維持血容量、血壓和血管內(nèi)膠體滲透壓的作用。血漿中的球蛋白有增加人體免疫力，預(yù)防某些傳染病的作用。血漿中的凝血因子有止血作用。
人體內(nèi)有哪些造血器官?
在胎兒的胚胎早期，血細(xì)胞是由胚胎卵黃囊生成的，到胚胎成熟期，便由胎兒的腎、脾、肝和淋巴組織生成紅細(xì)胞，到了成年，血細(xì)胞主要由骨髓制造。
骨髓：是人體的造血“工廠”，如脊椎、髂骨、肋骨、胸骨以及股骨、肱骨等長骨的近端。骨髓中的骨小梁把骨髓分成許多如蜂窩狀的小洞，這就是血細(xì)胞的“故鄉(xiāng)”。紅骨髓中有很多造血的干細(xì)胞，是形成各種血細(xì)胞的“種子”。干細(xì)胞能分化出原始紅細(xì)胞、原始粒細(xì)胞、原始單核細(xì)胞、原始淋巴細(xì)胞和原始巨核細(xì)胞，再由這些原始細(xì)胞繁衍各自的后代，發(fā)育成各種血細(xì)胞，如紅細(xì)胞、白細(xì)胞等。骨髓中的巨核細(xì)胞又可以生成血小板。骨髓的造血速度是非常快的，每秒鐘可造出1700萬個(gè)血細(xì)胞。骨髓的造血功能，也會(huì)受到一些化學(xué)物質(zhì)、放射線和某些藥物的影響，使造血能力下降，造成患者病理改變，如再生障礙性貧血等。
脾臟：脾臟在胎兒三個(gè)月時(shí)就開始造血了，主要制造紅細(xì)胞和粒細(xì)胞。胎兒到四五個(gè)月時(shí)，又開始制造淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。胎兒長到七八個(gè)月左右，脾臟才把造血任務(wù)交給骨髓。
腎臟：紅細(xì)胞的生成需要一種造血的調(diào)節(jié)因子——紅細(xì)胞生成素，這種激素的發(fā)源地是腎臟，并對(duì)紅細(xì)胞的生成有重要作用，它可以剌激骨髓不斷制造紅細(xì)胞。
淋巴組織：人體內(nèi)的淋巴組織，可以制造淋巴細(xì)胞。
由于體內(nèi)各個(gè)造血器官不斷地制造出新的血細(xì)胞，因而保證了血液中各種血細(xì)胞新陳代謝的動(dòng)態(tài)平衡。
人體的血液是如何產(chǎn)生的？
每個(gè)人體內(nèi)的血液，都是自己體內(nèi)產(chǎn)生的，不是由母體血液流入胎兒血管先天帶來的。
胎兒早期發(fā)育時(shí)，在其胚胎體內(nèi)部，就逐步產(chǎn)生了自己的造血中心。當(dāng)胚胎發(fā)育到第3周時(shí)，卵黃囊壁上的血島就是第1個(gè)造血的中心，這個(gè)中心的造血期到第9周為止。胚胎發(fā)育到第6周時(shí)，肝臟開始造血，9-24周的胎兒，肝臟是主要的造血場所。肝臟造血以紅細(xì)胞為主，同時(shí)也生成少量粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞，但不生成淋巴細(xì)胞。在這期間，脾、腎、胸腺和淋巴結(jié)等處也參與造血。脾臟產(chǎn)生于胚胎第3個(gè)月，開始以生成紅細(xì)胞為優(yōu)勢(shì)，以后也生成一定數(shù)量的粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。胸腺為人體周圍淋巴組織提供前T細(xì)胞，這就是身體生成具有免疫功能的T淋巴細(xì)胞的來源。淋巴結(jié)參與早期生成紅細(xì)胞，但到胚胎發(fā)育進(jìn)入第4個(gè)月后，就成為終身制造淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的器官。當(dāng)胚胎發(fā)育進(jìn)入第4個(gè)月以后，骨髓開始造血，到第5個(gè)月以后，肝、脾造血功能逐步減退，骨髓造血功能迅速增加，成為紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和巨核細(xì)胞的主要生成器官，同時(shí)也產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。
胎兒出生以后，肝臟造血功能已停止，但脾臟仍是終身產(chǎn)生淋巴細(xì)胞的器官，而骨髓則是人體最重要的造血器官。在正常情況下它不僅生成紅細(xì)胞、粒細(xì)胞和血小板，同時(shí)也生成淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。在骨髓造血的同時(shí)，胸腺和淋巴結(jié)也開始造血活動(dòng)。
人體血液中所有不同的血細(xì)胞，都是來自于肝臟、骨髓和胸腺里的始祖細(xì)胞——多能干細(xì)胞及由此產(chǎn)生的定向干細(xì)胞。這就是人體血液產(chǎn)生的基本道理。
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