全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：醫(yī)療事業(yè)之本在于服務(wù)于人民。一直以來(lái)，徐州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)以全面推進(jìn)婦幼健康服務(wù)為主要工作，不斷強(qiáng)化責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，打造驕人的特色?？啤?yōu)勢(shì)專業(yè)，創(chuàng)建“大生殖，強(qiáng)婦產(chǎn)，優(yōu)兒科”診療體系。尤其是各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，堅(jiān)持落實(shí)孕產(chǎn)婦、新生兒等管理規(guī)范，不斷提升急危重癥救治服務(wù)能力，懷揣著醫(yī)者仁心、患者至上的原則，為全市婦女兒童的生命健康精誠(chéng)護(hù)航。
開(kāi)展高端技術(shù) 引領(lǐng)區(qū)域高質(zhì)量發(fā)展
精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的實(shí)施是實(shí)現(xiàn)個(gè)體化診療的重要前提和保障，而質(zhì)譜技術(shù)的開(kāi)展則為實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療提供了可能——疾病尚未形成或者形成初期，便能夠被檢測(cè)到，從而使百姓得到有效應(yīng)對(duì)。
對(duì)于懷孕34周的張女士(化名)來(lái)說(shuō)，剛剛經(jīng)歷了既驚險(xiǎn)又幸運(yùn)的一幕。今年31歲的張女士懷孕后一直按照正常時(shí)間進(jìn)行產(chǎn)檢，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何異常?？墒亲罱欢螘r(shí)間，張女士總感到皮膚奇癢難忍，她誤以為是皮膚過(guò)敏，但是孕期又不敢亂吃藥，于是來(lái)到徐州市婦幼保健院詢問(wèn)產(chǎn)科醫(yī)生。
產(chǎn)科醫(yī)生懷疑張女士是急性肝內(nèi)膽汁淤滯，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)總膽汁酸篩查，其總膽汁酸水平小于10μmol/L，按常規(guī)尚未達(dá)到ICP診斷標(biāo)準(zhǔn)。這時(shí)，細(xì)心的產(chǎn)科醫(yī)生又推薦張女士去該院遺傳醫(yī)學(xué)中心找到顧茂勝主任咨詢。
顧主任仔細(xì)詢問(wèn)了張女士的癥狀后，建議她用超高效液相色譜—質(zhì)譜儀進(jìn)行膽汁酸譜檢測(cè)。果然，膽汁酸譜檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，該孕婦甘氨和?；墙Y(jié)合型初級(jí)膽汁酸都有顯著的升高，同時(shí)膽酸/脫氧膽酸(CA/CDCA)比值也大大高于參考范圍。
“這些檢測(cè)結(jié)果提示，該患者可能出現(xiàn)肝內(nèi)膽汁酸淤積的情況，建議其盡早進(jìn)行藥物治療，注意隨訪。”顧茂勝主任分析說(shuō)，膽汁酸譜的檢測(cè)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)ICP具有重要的意義，張女士由此避免了肝內(nèi)膽汁淤積癥的發(fā)生。
記者了解到，隨著超高效液相色譜—質(zhì)譜儀落戶徐州，徐州市婦幼保健院精準(zhǔn)醫(yī)療項(xiàng)目再添利器，未來(lái)，醫(yī)院將立足張玉奎院士工作站的平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，充分發(fā)揮質(zhì)譜檢測(cè)技術(shù)特色，在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開(kāi)辟精準(zhǔn)醫(yī)療新高地。
勇攀技術(shù)高峰 提高孕產(chǎn)婦救治質(zhì)量
臍帶脫垂、帆狀胎盤(pán)、前置血管……看到這3個(gè)專業(yè)名詞，婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員都會(huì)頭皮發(fā)麻，血壓飆升。而面對(duì)這樣的困境，徐州市中心醫(yī)院新城分院婦產(chǎn)科迎難而上，上演了一次“生死時(shí)速”，成功救治了一名胎膜早破內(nèi)診發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂，且剖宮產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)臍帶帆狀附著血管前置的產(chǎn)婦。
二胎媽媽陳女士(化名)，在孕38周時(shí)發(fā)現(xiàn)陰道流液，原本以為是預(yù)產(chǎn)期提前的她，又是經(jīng)產(chǎn)婦了，所以沒(méi)有很在意，但隨著流液增多，陳女士頓覺(jué)不對(duì)，家人隨即驅(qū)車帶她趕到市中心醫(yī)院新城分院婦產(chǎn)科就診。
新城分院婦產(chǎn)科醫(yī)師陳鳳接診后，為陳女士進(jìn)行內(nèi)診檢查，發(fā)現(xiàn)其胎膜破裂，臍帶已脫至陰道內(nèi)，情況十分危急，立即通知該院婦產(chǎn)科副主任梁振，梁振馬上聯(lián)系手術(shù)室、麻醉科和兒科做好搶救準(zhǔn)備，立即實(shí)施“緊急剖宮產(chǎn)”。
臍帶脫垂有多危險(xiǎn)?記者了解到，一般而言，正常的分娩是胎兒先出，然后才是臍帶、胎盤(pán)娩出。梁振稱，所謂的“臍帶脫垂”是一種威脅產(chǎn)婦生命的突發(fā)病情，它與正常的分娩不同，是臍帶先于胎兒出來(lái)。“臍帶主要肩負(fù)著給胎兒提供一個(gè)血液和氧氣交換的作用，一旦脫垂，若臍帶血循環(huán)被阻斷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，胎兒可能會(huì)死于宮內(nèi)。”
胎兒生命受到威脅，一分一秒都不能耽擱。婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員迅速將陳女士轉(zhuǎn)運(yùn)至手術(shù)室，對(duì)其進(jìn)行緊急剖宮產(chǎn)。消毒、鋪巾、切皮、進(jìn)腹，打開(kāi)子宮……隨著新生兒一聲響亮的啼哭，繃在每一位醫(yī)務(wù)人員心頭的弦才松了下來(lái)。從發(fā)現(xiàn)緊急情況到新生兒娩出，梁振醫(yī)療團(tuán)隊(duì)僅用了5分鐘。
據(jù)了解，所謂“5分鐘緊急剖宮產(chǎn)”，也被稱為“黃金5分鐘”搶救。這種搶救主要是針對(duì)在分娩過(guò)程中遇到緊急情況，如嚴(yán)重胎兒窘迫、臍帶脫垂、先兆子宮破裂、胎盤(pán)前置血管破裂、重度胎盤(pán)早剝等，嚴(yán)重危及胎兒生命安全的意外事件，很考驗(yàn)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力和應(yīng)急處理能力，搶救過(guò)程環(huán)環(huán)相扣，需要各科室的通力合作。
多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn) 托起患兒生命希望
腫瘤難治——難在不易診斷、治療棘手。倘若不幸得了腫瘤，怎么治、去哪治，這中間的迷茫曲折又將成為患者及家屬的一大隱痛。
如何破解這一難題呢?徐州市兒童醫(yī)院做了一項(xiàng)有益嘗試——成立腫瘤多學(xué)科診療中心。通過(guò)多學(xué)科專家團(tuán)隊(duì)的綜合討論，為患兒提供更加科學(xué)規(guī)范的診治方案，受到了患兒家長(zhǎng)的一致肯定。
婷婷(化名)是個(gè)可愛(ài)的女寶寶，然而最近被怪病困擾：只有1歲3個(gè)月大，皮膚卻如成年人般粗糙，且長(zhǎng)有褶皺、痤瘡，面貌極其男性化，連生殖器也發(fā)育了起來(lái)。
家人帶著婷婷到徐州市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，CT檢查提示，孩子存在腎上腺占位，但不能明確占位的性質(zhì)，建議盡快予以切除。于是轉(zhuǎn)診至泌尿外科。為了進(jìn)一步明確診斷，給孩子制訂更適宜的治療方案，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)腫瘤多學(xué)科會(huì)診，請(qǐng)到普外科、病理科、血液科、麻醉科、影像科、ICU、內(nèi)分泌科、泌尿外科的專家一同討論病情。
大家討論，孩子應(yīng)是長(zhǎng)有腎上腺皮脂腺瘤，且腫瘤性質(zhì)趨于惡性，不排除腎上腺皮質(zhì)癌可能。根據(jù)檢查情況，婷婷的腫瘤包膜很完整，未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，利于手術(shù)切除，因此會(huì)診決定先行手術(shù)，將切除的腫瘤交于病理科定性后，再?zèng)Q定之后治療方案。
之后，按照會(huì)診意見(jiàn)，婷婷不但順利切除了腫瘤，還已接受了兩個(gè)療程的化療，目前身體狀況不錯(cuò)，家長(zhǎng)非常滿意。
看著寶貝女兒又有了笑臉，媽媽感慨萬(wàn)分：“多虧了專家發(fā)現(xiàn)得早，治療及時(shí)，孩子現(xiàn)在才能恢復(fù)這么好!”
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
