全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康(通訊員：周瑜)：2020年4月15～21日是第26個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周主題是“癌癥防治共同行動(dòng)”。說道腫瘤這一人類健康的殺手，已悄然將魔爪伸向兒童。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年新增兒童癌癥患者近4萬，平均400個(gè)小孩里就有一個(gè)，已成為我國14歲以下兒童死亡的第二個(gè)“殺手”。
據(jù)徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任安琪介紹，各年齡段兒童包括新生兒都有可能患上腫瘤，發(fā)病部位也包括了全身各系統(tǒng)。在兒童腫瘤中，白血病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、淋巴瘤發(fā)病率排名前茅。其中在1—3歲的兒童中，肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、生殖細(xì)胞腫瘤等較多見。
5歲男童呼吸急促 扁桃體腫大 竟患了淋巴瘤
邳州5歲的浩浩(化名)，由于呼吸急促，嗓子疼，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷急性扁桃體炎，需要做扁桃體摘除術(shù)。由于孩子小，父母不放心，便帶著孩子到徐州市兒童醫(yī)院做進(jìn)一步明確診斷。入院后，經(jīng)過一系列檢查，令浩浩的父母意想不到的是胸部CT提示：孩子前縱隔內(nèi)明顯增大胸腺影，患有淋巴瘤。
由于孩子入院時(shí)左側(cè)支氣管稍受壓，左側(cè)胸腔內(nèi)大量積液，臨床上出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難，屬于兒童腫瘤急危重癥，若不給予緊急診斷、緊急治療，孩子很可能因?yàn)楹粑ソ叨劳?。所幸浩浩被及時(shí)診斷、給予激素緊急治療和活檢快速明確診斷，孩子的呼吸困難在入院第2天即緩解，孩子得救了。
認(rèn)識兒童淋巴瘤 留意早期癥狀
安主任講道，淋巴瘤是發(fā)生在淋巴結(jié)、淋巴組織以及淋巴器官的惡性腫瘤，兒童淋巴瘤是兒童常見惡性腫瘤之一，發(fā)病率僅次于兒童白血病和腦瘤，位于兒童惡性腫瘤第三位。目前，兒童淋巴瘤的公認(rèn)病因有兩點(diǎn)：其一，先天性免疫缺陷。有先天性免疫缺陷的兒童淋巴瘤的發(fā)生率高于正常兒童的幾倍。其二，散發(fā)性(非地方性))。有繼發(fā)的免疫缺陷。如經(jīng)常得病毒感冒的兒童，自身的免疫就可能比較低下。其三，地方性：主要見于非洲地區(qū)，表現(xiàn)為下頜或面部腫瘤，腹部受累不太常見。
安主任提醒廣大父母，如果孩子頸部、腋下、腹股溝等處淋巴結(jié)腫大長時(shí)間不消，或短時(shí)間明顯增大，出現(xiàn)腹脹腹痛等癥狀，需警惕淋巴瘤可能，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，以排除惡性淋巴瘤。
積極并規(guī)范化治療 大多患兒預(yù)后效果良好
很多家長聽到孩子得了腫瘤，不知所措，甚至有的家長聽到不能手術(shù)的，直接放棄給予孩子繼續(xù)治療。其實(shí)對于兒童腫瘤，家長不必過于恐慌，談癌色變。安主任提示說，兒童腫瘤與成年人腫瘤有著很大的差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療，兒童腫瘤患者的預(yù)后效果大多都很良好。
專家表示，兒童腫瘤由不成熟的胚胎組織發(fā)展而來，潛伏期短，生長迅速，侵襲性強(qiáng)，但對放化療很敏感，手術(shù)切除率高;再者，兒童心理發(fā)育不成熟，對腫瘤的認(rèn)識度不高，沒有過多的心理負(fù)擔(dān);此外，兒童正處在生長發(fā)育期，治療后身體恢復(fù)較快。
體檢不是成年人專利，兒童體檢有必要
兒童腫瘤的早發(fā)現(xiàn)、早診斷并非易事。安主任提到，臨床上，像上述浩浩這樣類似的情況很多，很多患兒是靠意外檢查發(fā)現(xiàn)孩子患了腫瘤。這是因?yàn)椋阂环矫妫簧偌议L認(rèn)為兒童腫瘤罕見，即便孩子出現(xiàn)了疼痛、腫物等異常癥狀也很少往這方面想。二是兒童年幼，患病時(shí)無法準(zhǔn)確表達(dá)感受，也造成腫瘤發(fā)現(xiàn)困難。三是，兒童很少體檢，一些腫瘤的早期癥狀不易發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致有些孩子一旦發(fā)病，大多已經(jīng)是晚期。
所以兒童體檢也是很有必要的。特別是B超檢查，比如長在腹腔里的腫瘤難察覺，等到能看到或摸到腫塊，已經(jīng)是晚期了。通過B超就能做到早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。這種檢查手段對兒童身體無損傷、無輻射，建議兒童也每年做一次體檢，很大一部分腫瘤能在萌芽期被“揪”出來。
專家介紹：
安琪 徐州市兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任，主任醫(yī)師，兒科學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，江蘇省兒科分會血液學(xué)組委員，江蘇省抗癌協(xié)會小兒腫瘤專業(yè)委員會委員，江蘇省醫(yī)師協(xié)會兒科分會委員，江蘇省研究型醫(yī)院CART專業(yè)委員會委員，徐州市抗癌協(xié)會副主任委員，徐州醫(yī)學(xué)會血液學(xué)會常務(wù)委員，徐州市醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)專業(yè)委員會委員。擅長小兒白血病、兒童腫瘤、血友病、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白細(xì)胞異常、再生障礙性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)性貧血、噬血細(xì)胞綜合征等疾病的診斷和治療。對于兒童血液危重疾病診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
出診時(shí)間：周一、周四
徐州健康熱線：0516-85707122
