徐州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)全力投入抗擊疫情紀實(五)

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：（通訊員 談建榮）徐州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)全力投入抗擊疫情紀實(五)——把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位

為保障醫(yī)療安全，徐州市中心醫(yī)院全面加強消殺。

進入醫(yī)院大門前測量體溫

藥房間隔一米排隊取藥。

　　集中全市頂級醫(yī)療資源，組建“精英團隊”全力做好確診患者的救治工作;

　　投入巨大精力，織就了一張嚴密科學(xué)的疫情防控網(wǎng)絡(luò)，做好全市預(yù)防控制工作;

　　適應(yīng)市民就醫(yī)要求，組織醫(yī)療機構(gòu)在最大限度做好各種防護的情況下提供診療服務(wù)，為市民健康撐起安全“保護傘”。

　　每一項工作，都與人民群眾的安全和健康息息相關(guān)。特殊時期，我市衛(wèi)生健康系統(tǒng)干部職工以持續(xù)高漲的工作熱情和前所未有的工作強度，全方位做好疫情期間的各項救治和防控工作，為人民群眾的生命安全和身體健康保駕護航。

　　關(guān)注一：患者救治

　　集納全市衛(wèi)健系統(tǒng)頂級力量，救治確診患者有精英團隊

　　截至2月28日零時，我市累計報告新冠肺炎確診病例79例，已治愈出院71例。根據(jù)救治一線的醫(yī)務(wù)人員介紹，我市確診病例全部治愈出院指日可待。

　　71人出院，每一個治愈出院患者的背后，都是一段刻骨銘心的記憶，這記憶里有焦慮，有不安，更有溫情，有感恩。

　　劉先生(化名)，大年初一夜里，因為實在無法忍受反復(fù)發(fā)燒和胸悶憋氣的折磨來到徐醫(yī)附院發(fā)熱門診。

　　在醫(yī)院，接診醫(yī)生問了劉先生的癥狀，讓他做了CT 和血常規(guī)檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)肺部有感染跡象。了解了他的職業(yè)特性和發(fā)病過程之后，院方綜合各種信息，認為他在工作中可能接觸過武漢疫區(qū)的人員，因此高度懷疑他為新冠肺炎患者。

　　醫(yī)院先讓劉先生住了院，然后立即對他進行病毒核酸采樣，送到市疾控中心檢測。1月29日，市疾控中心檢測出他的樣本為核酸陽性;2月1日，省里最終確診。

　　因為對癥治療，住院3天后，劉先生的呼吸已經(jīng)順暢了，咳嗽也好多了，胸悶的現(xiàn)象基本消失。醫(yī)生告訴他，CT顯示病灶已經(jīng)有所吸收，說明他正在好轉(zhuǎn)。護士們安慰他：“不用擔心，你這么年輕、強壯，很快會好起來的!”這些話，給了此前一直焦慮不安的劉先生一劑定心丸。劉先生說，從那一天起，他一點也不擔心了。

　　幾天后，劉先生出院了。百感交集之余，劉先生說，他有一個遺憾，就是沒能看清楚醫(yī)生和護士們的臉。每次進病房時，醫(yī)護人員都穿戴著全套防護裝備，厚厚的口罩和護目鏡之下，劉先生說，他根本無法辨別出這些給自己治療和護理的醫(yī)務(wù)人員的面目。

　　從醫(yī)院離開時，劉先生認真地對醫(yī)務(wù)人員說：“雖然，我看不清你們的樣子，但我永遠忘不了你們的鼓勵。謝謝你們!”

　　包括劉先生在內(nèi)，過去的一個多月里，共有71位確診患者陸續(xù)治愈出院。其中，有江蘇省首例新冠肺炎患者血漿治療成功實施，有江蘇省首例使用氣管插管的危重病人成功被救治。

　　成功救治，離不開醫(yī)務(wù)人員的協(xié)同作戰(zhàn)，科學(xué)應(yīng)對，精確治療。

　　新冠肺炎徐州醫(yī)療救治專家組組長、徐州市傳染病醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師王春穎和她的伙伴們一直奮戰(zhàn)在一線。王春穎總結(jié)說，之所以能夠取得目前的這個成績，離不開定點收治醫(yī)院醫(yī)護人員的艱苦努力，離不開全市多家醫(yī)療機構(gòu)及主管部門等各界的大力支持。

　　“這次對于新冠肺炎患者的救治，在市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，我們集中了全市相關(guān)學(xué)科的頂級專家”，王春穎介紹說，徐州市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員來自市傳染病醫(yī)院、徐醫(yī)附院、市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院、市中醫(yī)院等多家醫(yī)院，由資深專家組成的專家組，每天至少兩次會診，為這次新冠肺炎患者的救治提供了強大的技術(shù)支持。

　　王春穎介紹說，除了上述專家組以外，還有來自全市多家醫(yī)院的相關(guān)科室的護士組成團隊前來支持，“這些來自重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科等科室的護士，都具備?？谱o士資質(zhì)，且護理經(jīng)驗豐富，和我們本院的護士們一起，組成了一支強有力的護理團隊”。

　　王春穎說，徐州市傳染病醫(yī)院的技術(shù)骨干，和全市其他醫(yī)院前來支援的精兵強將，共同組成了一支60人的專業(yè)團隊，成為市傳染病醫(yī)院救治新冠肺炎的技術(shù)保障。

　　病情報告制度、患者收治制度、巡診會診制度……王春穎介紹說，對于新冠肺炎患者的救治，挑戰(zhàn)大、困難多，專家組根據(jù)預(yù)案，快速建立并完善了各種新的規(guī)范和制度。

　　抗疫救治，技術(shù)力量最重要。徐醫(yī)附院常務(wù)副院長、醫(yī)院疫情防控指揮部總指揮金培生介紹說，徐醫(yī)附院成立新型冠狀病毒肺炎救治專家小組、應(yīng)急救治隊。專家小組成員包括呼吸科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、影像科、藥學(xué)、中醫(yī)科等高級職稱醫(yī)務(wù)人員。從各科室調(diào)配約70名、兩批次、4個團隊的醫(yī)師加入專家梯隊，及時更換一線人員，做好持久戰(zhàn)準備。救治專家密切跟蹤國內(nèi)外先進的治療經(jīng)驗，對國家衛(wèi)健委更新的診療指南進行及時歸納總結(jié)、深入學(xué)習(xí)，一方面向全院職工進行普及，規(guī)范醫(yī)療行為，另一方面及時地將新方法應(yīng)用到臨床救治。

　　全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)尤其是多家醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同作戰(zhàn)，奔赴抗疫救治一線的醫(yī)務(wù)人員全力以赴，取得了令人矚目的救治成效。市民、網(wǎng)友對此紛紛點贊，點贊這救治成果來之不易，點贊奮戰(zhàn)一線的專家是“醫(yī)療天團”，點贊我市醫(yī)療專家的艱苦努力和醫(yī)療技術(shù)的高超。

　　徐州市衛(wèi)健委副主任梁軍介紹說，這一成果的取得，來自于市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和精密部署，來自全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)多家醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同作戰(zhàn)，尤其是抗疫救治一線的醫(yī)務(wù)人員全力以赴，還有省級專家團隊的支持。

　　梁軍介紹說，為了更好地做好新冠肺炎患者的救治工作，市衛(wèi)健委圍繞“四集中”，早期統(tǒng)籌謀劃，制訂收治預(yù)案，統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源，精干醫(yī)療護理團隊早期進駐定點醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)配呼吸機等救治急需的先進醫(yī)療設(shè)施設(shè)備46臺件，快速建成遠程查房系統(tǒng)及遠程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)省、市專家即時會診。

　　建立收治病例病情日報告制度，包括病例收治、病情研判、現(xiàn)場指導(dǎo)、巡診會診、網(wǎng)上指導(dǎo)及遠程會診等相關(guān)工作，對于病情進展變化的病例，及時申請省、市兩級專家會診。共開展會診198例次，其中省級會診19例次，市級會診179例次。

　　早期進行醫(yī)療干預(yù)。建立發(fā)熱門診留觀病情每日即時統(tǒng)計報告制度，對發(fā)熱留觀病例一日一報一梳理。嚴密關(guān)注可疑、疑似病例的診斷、治療，加強對隔離觀察病人的治療，實施早期干預(yù)、全程防控。

　　實行“一例一方案、一例一手冊”的早期病情研判機制。對每一例病例制訂專門會診及治療方案，實行每日病情專報制度及市專家每日兩會診制度。密切關(guān)注、全程跟蹤在院病例的病情變化，早期進行風(fēng)險研判，重點關(guān)注老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、手術(shù)后及伴有基礎(chǔ)疾病的病例，確保危重病例早發(fā)現(xiàn)，防止輕癥病例向重癥發(fā)展。

　　注重中西醫(yī)結(jié)合治療。積極實施中醫(yī)會診，重癥中醫(yī)專家進駐一線診療工作。對每例病例開展中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療率100%。

　　據(jù)介紹，為抗擊疫情，我市成立了醫(yī)療救治專家領(lǐng)導(dǎo)小組，共27位專家，以重癥、呼吸、傳染等相關(guān)專業(yè)為主，由衛(wèi)健委分管主任任組長，機關(guān)處室及定點醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，統(tǒng)籌指揮協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作。市衛(wèi)健委調(diào)派市中心醫(yī)院分管院長任市傳染病醫(yī)院院長，醫(yī)政處調(diào)派工作人員進駐定點醫(yī)院。另外，派駐7名專業(yè)管理人員至睢寧縣衛(wèi)健委、睢寧縣人民醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院、睢寧縣疾控中心掛職主任、副主任、院領(lǐng)導(dǎo)等職務(wù)，全力加強縣區(qū)醫(yī)療救治工作。

　　關(guān)注二：預(yù)防控制

　　織就了一張嚴密科學(xué)的疫情防控網(wǎng)絡(luò)

　　群策群力做好確診患者救治工作的同時，我市的疫情預(yù)防控制工作同樣極其重要，大量人員投入巨大精力持續(xù)奮戰(zhàn)在一線。

　　市新冠肺炎疫情防控應(yīng)急指揮部預(yù)防控制組，結(jié)合我市疫情及救治進展，著力做好重點人群、重點場所、重點區(qū)域的疫情防控工作，著力落實“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療”等關(guān)鍵措施，在相關(guān)部門的大力協(xié)同下，織就了一張嚴密科學(xué)的疫情防控網(wǎng)絡(luò)。

　　據(jù)介紹，預(yù)防控制組定期組織開展疫情防控態(tài)勢研判，為市委市政府決策提供強有力依據(jù);牽頭制訂了一系列嚴格的流行病學(xué)調(diào)查和密切接觸者排查方案，組織各地疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展了面廣量大、艱巨困難的現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、密切接觸者排查、疫點處理、病原學(xué)檢測工作。特別是針對聚集性病例的溯源調(diào)查和應(yīng)急處置，集中省、市、縣三級技術(shù)資源，于第一時間開展調(diào)查處理，查清傳播路徑和所有病例的感染來源、密切接觸者、流行病學(xué)聯(lián)系等信息，全面實現(xiàn)精準檢測、追蹤到人、隨訪到戶。初步統(tǒng)計自疫情發(fā)生以來，全市參與流行病學(xué)調(diào)查的人員達到800余人次，參與實驗室檢測的人數(shù)達到130余人次。

　　為切實鞏固疫情防控成果，預(yù)防控制組還研究制定了《關(guān)于進一步強化疫情重點區(qū)域針對性防控措施的通知》，組織全市衛(wèi)健系統(tǒng)開展一輪對已發(fā)生疫情的重點區(qū)域進行防控工作“回頭看”，要求各地認真組織疾病預(yù)防控制機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)組織，對已發(fā)生疫情應(yīng)急處置的規(guī)范性、全面性進行再審視、再復(fù)核，對疾病可能的傳播線索進行再梳理、再排查，及時發(fā)現(xiàn)和解決可能存在的疏漏環(huán)節(jié)，進一步強化防控措施。同時，將疫情監(jiān)測的“關(guān)口”前移，全面開展醫(yī)療機構(gòu)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診等工作，將流感樣肺炎病例、不明原因肺炎病例也納入到監(jiān)測范圍。組織各級疾控機構(gòu)會同市場監(jiān)管等部門，加強對零售藥店購買退熱、止咳藥品人員實名登記報告信息的采集和分析研判，監(jiān)測好、分析好、應(yīng)對好可疑疫情。

　　市衛(wèi)健委相關(guān)工作人員介紹說，各地衛(wèi)健部門在地方政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，認真履行部門職責，對經(jīng)公安、社區(qū)排查的重點人員，按照“四包一”的工作要求，廣泛組織城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)，開展了廣泛深入的健康指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)觀察、異常癥狀處置等工作。據(jù)統(tǒng)計，各地政府設(shè)置了定點隔離場所24個，各地衛(wèi)健部門指定定點觀察醫(yī)院12個;全市參與重點人員管理的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(含村衛(wèi)生室)達3023個，參與的醫(yī)務(wù)人員達16861人。專門設(shè)立了“重點人員管理組”，由衛(wèi)健委副處級干部牽頭，每日帶隊到各地進行督查指導(dǎo)。

　　針對學(xué)校及托幼機構(gòu)、農(nóng)貿(mào)市場、餐飲服務(wù)單位等重點場所和居家、集中隔離場所的衛(wèi)生學(xué)要求，以及不同風(fēng)險人群、特定人群的衛(wèi)生防護，預(yù)防控制組及時組織專家研究制定或轉(zhuǎn)發(fā)省防控辦的相關(guān)指導(dǎo)意見、技術(shù)指南;組織制定了對預(yù)防新型冠狀病毒感染一般場所、特定場所的消毒技術(shù)指南;協(xié)助有關(guān)專業(yè)組提供衛(wèi)生學(xué)指導(dǎo)意見。

　　關(guān)注三：日常診療

　　做好疫情下的日常診療，為居民健康撐起安全“保護傘”

　　徐州市衛(wèi)健委：在疫情特殊時期，市衛(wèi)健委組織醫(yī)療機構(gòu)一手抓疫情防控工作，一手抓疫情下的日常診療工作，全力以赴、多措并舉，為區(qū)域內(nèi)居民生命健康撐起安全“保護傘”。

　　徐州市一院：為加強疫情防控、推進有序診療, 市一院率先引進A型紅外體溫自動篩查儀，可以同時監(jiān)測大范圍人群的體溫，快速找出并追蹤體溫較高人員并發(fā)出警報，實現(xiàn)科學(xué)快速全天候監(jiān)控，大大節(jié)約了患者就診時間，筑起疫情防控的第一道防線。門診使用預(yù)檢軟件，患者可用身份證或醫(yī)?？ㄗx卡，實行實名就醫(yī)。預(yù)檢分診后向患者發(fā)放預(yù)檢分診卡到相應(yīng)科室就診，候診區(qū)橫豎均設(shè)置一米線，引導(dǎo)患者科學(xué)有序就診。

　　市腫瘤醫(yī)院：市腫瘤醫(yī)院有序規(guī)范正常診療，保障群眾就醫(yī)。“一手抓疫情防控，一手抓醫(yī)療服務(wù)，確保抓實抓細抓到位”，市腫瘤醫(yī)院副院長楊慶介紹說，醫(yī)院除了抓好發(fā)熱門診和預(yù)檢分診以外，還對多項工作進行了更深入的細化。醫(yī)院設(shè)立的發(fā)熱門診分為疫區(qū)發(fā)熱門診和非疫區(qū)發(fā)熱門診，針對不同發(fā)熱患者進行分開診療。除預(yù)檢分診點外，分別在門診大廳、急診小區(qū)、病房大樓、放療樓等出入口二次設(shè)置測溫點，再次進行篩查，以達到進入各診區(qū)的均為體溫正常人員，切實保證患者醫(yī)療安全。醫(yī)院優(yōu)化發(fā)熱患者的就診流程，對于疑似留觀的患者給予開通綠色通道，先進行檢查、治療后交費，并由醫(yī)院組織的志愿者負責其藥品、飲食等取送工作。

　　徐州市中心醫(yī)院：“疫情下想要保障診療工作開展有序，防控工作必須抓實抓細。”市中心醫(yī)院副院長丁繼存說，為了“守好門”，醫(yī)院全流程三次單向設(shè)置關(guān)卡。在這些關(guān)卡，負責守門的工作人員要對進入人員進行“三個必須”的核查：必須佩戴口罩、必須回答有無接觸史、必須測量體溫。為了有效防止就診者的交叉感染，讓患者放心地來醫(yī)院看病，市中心醫(yī)院在預(yù)檢分診方面采取“四色”“四向”制度。所謂“四色”“四向”意為，依據(jù)患者情況，分配“紅”“藍“綠”“白”不同顏色的票據(jù)，各顏色對應(yīng)分診的四個方向，以此科學(xué)有效引導(dǎo)患者有序就醫(yī)。

　　徐州市礦務(wù)集團總醫(yī)院：徐礦集團總醫(yī)院根據(jù)防疫形勢，適應(yīng)患者需求，不久前上線了徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院涵蓋了28個科室，其中3個省級重點?？?，16個市級重點?？凭懦鰧＜疑暇€，專業(yè)范圍涵蓋廣，以慢性病、常見病為主。專家實時在線，致力于解決患者的問診需求，同時為線下安全快捷就診提供指導(dǎo)和建議。

　　徐州市中醫(yī)院：在徐州市中醫(yī)院，門診診療采取分時、分段、錯時就診，部門專家進行限號管理，依據(jù)門診量實行動態(tài)管理。候診區(qū)域設(shè)有大量的座椅，每間隔一個座位張貼“候診請間隔一位就坐”溫馨提示。醫(yī)院提示，患者按叫號提示有序候診，患者進入診室前配合分診護士做好手衛(wèi)生消毒，避免交叉感染。

　　徐州市婦幼保健院：防控疫情期間，市婦幼保健院的醫(yī)護人員考慮到孕產(chǎn)婦孕期保健的特殊性，醫(yī)院優(yōu)化產(chǎn)科門診的就診流程，為孕期產(chǎn)檢的孕媽媽提供預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，體溫測量、分區(qū)候診、錯峰就診等一系列服務(wù)。同時，診室嚴格執(zhí)行一醫(yī)一患一診室管理制度，嚴格管控門診候診區(qū)域，醫(yī)護人員上崗全部佩戴口罩、防護面屏，為門診就診患者提供安全放心的診療環(huán)境。

　　徐州市兒童醫(yī)院：“當前形勢下，防控意識不能松懈。各項措施抓實抓細，才是保障患兒安全健康的重要前提。作為大型兒童?？漆t(yī)院，我們必須精心布局，嚴陣以待。”市兒童醫(yī)院黨委委員文成告訴記者，為了筑牢防控網(wǎng)，醫(yī)院的防控力度硬核升級，基本采取封閉式管理，以求有效減少人員集聚，降低交叉感染風(fēng)險。一方面，醫(yī)院開通了網(wǎng)上發(fā)熱門診免費咨詢，醫(yī)院感染性疾病科、呼吸科、急診科的11名專家排班“線上坐診”，為廣大家長解答問題，減少患兒來醫(yī)院就診的風(fēng)險。另一方面，醫(yī)院依托信息化建設(shè)，引導(dǎo)家長通過掌上醫(yī)院APP進行分時段預(yù)約就診，從而錯開就診高峰。

　　徐州市口腔醫(yī)院：在徐州市口腔醫(yī)院，行政后勤人員在大門入口處、樓梯口、急診室門口設(shè)下三道防線，為就診患者測體溫。而臨床一線的醫(yī)護人員全部配備三級防護設(shè)備，行政后勤職能科室的職工則配備二級防護設(shè)備。采用分時預(yù)約掛號制度，減少患者候診時間，有效阻止患者聚集，減少新型冠狀病毒的傳播。積極推薦患者使用徐州健康通APP預(yù)約掛號，并使用醫(yī)生工作站中的分時預(yù)約程序預(yù)約患者復(fù)診時間。有效做到“錯時就診”。

　　徐州市康復(fù)醫(yī)院：隨著復(fù)工季的到來，市康復(fù)醫(yī)院加強疫情防控舉措，持續(xù)抓緊不放松，嚴守醫(yī)院第一關(guān)。預(yù)檢分診再強化，將預(yù)檢分診關(guān)卡前移到門診外的小廣場。所有患者、陪人等外來入院人員要在預(yù)檢分診處，登記入院調(diào)查表，憑表進入門診大廳掛號就診。封閉式管理更深入，繼續(xù)執(zhí)行謝絕探視、固定陪人的政策，并增設(shè)“送取餐處”，患者家屬將送來的餐食放到指定位置，由病區(qū)指定的護理員定時取餐、專人送達，減少人員流動性，人性化地解決特殊病人用餐問題。

　　徐州市東方人民醫(yī)院：市東方人民醫(yī)院在做好疫情防控的同時，采取多種措施落實醫(yī)療安全，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主觀能動性，做到全院上下齊心協(xié)力，確保防疫、醫(yī)療兩不誤、兩保障。在做好預(yù)檢分診、門診入口管理和醫(yī)生接診、門診復(fù)診等多方面的工作之外，為解決現(xiàn)階段部分精神病人急需用藥的問題，還開展了為新冠肺炎疫情期間嚴重精神障礙患者送藥上門服務(wù)工作。

　　徐州市傳染病醫(yī)院：市傳染病醫(yī)院在疫情第一時間建立了預(yù)檢分診雙色分類制度。為更好地服務(wù)發(fā)燒患者，解除發(fā)燒患者的后顧之憂，對醫(yī)院的發(fā)熱門診進行了重新布局和改造，實現(xiàn)普通發(fā)燒患者和疑似新型冠狀病毒肺炎患者發(fā)熱門診分設(shè)，減少院內(nèi)感染風(fēng)險，維護就診患者安全。通過醫(yī)院微信公眾號，上線了線上問診系統(tǒng)，免費提供各類傳染病的線上咨詢服務(wù)。

　　“一手抓疫情防控，一手抓疫情下的日常診療，這對于我們的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員都提出了更高的要求。大家的工作任務(wù)更重了，工作強度也更高。在這個特殊時期，我們整個衛(wèi)健系統(tǒng)，尤其是醫(yī)療機構(gòu)的一線醫(yī)務(wù)人員，展現(xiàn)了崇高的職業(yè)素養(yǎng)和奉獻精神。大家所努力做的一切，都是為了最大限度地為人民的生命安全和身體健康保駕護航。我們一切工作，都始終秉持著這樣一個原則，那就是把人民群眾的生命安全和身體健康放在第一位!”市衛(wèi)健委相關(guān)負責人如是說。