全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康：腫瘤患者由于疾病本身、放化療治療處于特殊免疫狀態(tài)下，是新型冠狀病毒的易感人群，較正常人群更易罹患感染新型冠狀病毒。針對(duì)腫瘤患者特殊人群，徐醫(yī)附院小編查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)資料，現(xiàn)將腫瘤患者關(guān)心的幾個(gè)就醫(yī)問題進(jìn)行一一解答，希望通過科學(xué)防控、規(guī)范診治，確保腫瘤患者的安全與療效，供腫瘤患者及家屬參考。
1、腫瘤患者中誰更易感染新冠肺炎
2、腫瘤患者的一般防護(hù)
3、腫瘤患者的飲食指導(dǎo)
4、腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
5、腫瘤患者的就醫(yī)指導(dǎo)
盡量選擇就近就醫(yī)
● 建議患者因病就近就診，減少長途奔波，尤其盡量避免跨市、跨省等跨地域就診;
● 就醫(yī)盡量乘坐私家車，盡量避免乘坐火車、地鐵人員密集交通工具;
● 就診盡量減少陪同人員數(shù)量，如果家中有感冒、發(fā)燒或其他可能感染的家屬注意隔離，避免交叉感染;
● 患者和陪同人員在醫(yī)院期間應(yīng)全程戴口罩預(yù)防飛沫傳播，避免咳嗽、講話、噴嚏的飛沫傳播病毒;
● 避開醫(yī)院人員密集的地方，有序就診;
● 減少前來醫(yī)院探望的人數(shù)，盡量留在自己病房，減少與病友的接觸與交流;
● 盡量避免在購物、餐飲娛樂場所逗留;
● 注重社會(huì)公德，不隨地吐痰，廢棄口罩不隨意丟棄。
不同腫瘤患者，專家給出的就醫(yī)指引
有相關(guān)疫區(qū)接觸史的腫瘤患者
腫瘤患者在14天內(nèi)有武漢地區(qū)或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅游史或居住史;
14天內(nèi)曾接觸過武漢市或其他有本地病例持續(xù)傳播地區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀;
有聚集性發(fā)病或與新型冠狀病毒感染者有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)
建議暫時(shí)不要前往腫瘤?？凭歪t(yī)，需要居家隔離14天后再行就診。強(qiáng)烈建議不要隱瞞病史及接觸史，避免給患者本人和家屬以及他人帶來巨大健康風(fēng)險(xiǎn)。
有發(fā)熱癥狀的腫瘤患者
72小時(shí)內(nèi)有發(fā)熱的腫瘤患者建議前往當(dāng)?shù)鼐C合醫(yī)院發(fā)熱門診進(jìn)行就診排查，確診為符合病例定義的疑似病例后，應(yīng)立即在具備有效隔離條件和防護(hù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行隔離治療，腫瘤疾病相關(guān)問題可經(jīng)腫瘤專科醫(yī)生會(huì)診后綜合診治。
對(duì)于明確排除排除新型冠狀病毒感染肺炎的普通發(fā)熱患者，建議綜合醫(yī)院感染科系統(tǒng)診治病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入腫瘤專科進(jìn)行抗腫瘤治療。
于明確由于腫瘤放化療等抗腫瘤治療后因免疫狀態(tài)下降導(dǎo)致發(fā)熱感染的患者，建議腫瘤?？坡?lián)合感染科、呼吸內(nèi)科等多學(xué)科會(huì)診后進(jìn)行系統(tǒng)綜合治療。
擬行化療腫瘤患者
對(duì)于身體狀態(tài)正常的惡性腫瘤患者，再次詳細(xì)評(píng)估化療風(fēng)險(xiǎn)后進(jìn)行系統(tǒng)化療，密切監(jiān)測血常規(guī)，避免骨髓抑制造成免疫力低下，若白細(xì)胞降低及時(shí)使用升白針對(duì)癥處理。某些藥物使用后可能出現(xiàn)流感樣癥狀或肺炎表現(xiàn)，若有這些情況及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系，并就近就診。
對(duì)于年老體弱、多次化療免疫狀態(tài)欠佳的患者，建議在提升免疫能力至正常狀態(tài)后進(jìn)行化療治療，在不明顯影響療效的情況下，可以適度減少化療藥物劑量和或延長化療周期。
對(duì)于術(shù)后輔助化療患者，建議可按期在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或者原就診醫(yī)院門診執(zhí)行化療，在確保與醫(yī)生做好溝通對(duì)腫瘤預(yù)后影響不大的前提下 ，適度延緩化療。
那么推遲幾天化療會(huì)有影響嗎?
化療周期是根據(jù)化療藥物毒副作用的持續(xù)時(shí)間、人體恢復(fù)時(shí)間及腫瘤倍增時(shí)間而設(shè)定的。一般來說延遲幾天對(duì)療效不會(huì)產(chǎn)生太大影響。生活中，還可能有多種原因會(huì)造成化療的推遲，如：白細(xì)胞、血小板沒有達(dá)標(biāo)，出現(xiàn)感染，沒有床位、放假等原因。(補(bǔ)充：如果胃癌或者腸癌的患者不能及時(shí)到醫(yī)院使用靜脈化療，可以在家口服化療藥替吉奧或者卡培他濱治療1個(gè)療程。)
腫瘤復(fù)查患者
腫瘤復(fù)查的手段主要是通過查血腫瘤指標(biāo)以及影像學(xué)檢測CT及磁共振判斷腫瘤有無復(fù)發(fā)和進(jìn)展。對(duì)于目前處于冠狀病毒傳播力比較強(qiáng)的特殊時(shí)期。建議患者，先通過自己的一些癥狀和體征判斷病情有無進(jìn)展，適當(dāng)延長到醫(yī)院復(fù)查的時(shí)間，避免感染冠狀病毒。那么如何判斷腫瘤有無進(jìn)展呢?舉個(gè)簡單的例子，比如你通過腫瘤的治療后，整個(gè)癥狀都好轉(zhuǎn)了，吃飯比以前能吃了，疼痛沒有以前疼了，體重也漲了，基本可以判斷腫瘤控制住了，穩(wěn)定了。如果你的癥狀和上次復(fù)查的時(shí)候一樣，還是老樣子，沒有變化，說明是穩(wěn)定。如果你自己體感癥狀越來越重，咳嗽越來越嚴(yán)重，疼痛越來越嚴(yán)重，越來越消瘦，初步判斷，病情進(jìn)展了。建議你定期去醫(yī)院復(fù)查，盡量不延遲。
徐州健康熱線：0516-85707122
