全程導醫(yī)網 徐州健康：隨著天氣轉冷，流感病例也進入高發(fā)期。根據(jù)省疾控中心發(fā)布最新消息，江蘇近期流感樣病例活動水平較前期有所抬升，流行毒株主要為B型Victoria系，占所有病源的2/3，其次是甲型H3N2，占1/3左右。學校流感聚集性疫情較既往明顯增多。
讓我們再重新認識一下流感。
“流感的歷史”
第一次詳細記載流感大流行的年代是1580年。在1918年-1919年，歐洲爆發(fā)西班牙流感(病毒類型 H1N1)疫癥，導致2000萬人死亡。而第一次世界大戰(zhàn)的死亡人數(shù)只有850萬人，這堪稱是歷史上最嚴重的流感疫癥。此后發(fā)生過多次流感的爆發(fā)流行，對人類造成了重大威脅。
1、1918-1919 西班牙流感(病毒類型 H1N1)
1918年是第一次世界大戰(zhàn)終結的年頭，這次流感呈現(xiàn)出了一個相當奇怪的特征，以往的流感總是容易殺死年老體衰的人和兒童，這次20歲到40歲的青壯年也成為了死神追逐的對象。
2、1957-1958 亞洲流感 (病毒類型 H2N2)
1957年2月22日，首發(fā)于中國貴州，3、4月間席卷中國。5月到6月襲擊了日本及東南亞各國，7月到8月流行于中東、非洲，美國在9月開始流行，10月加拿大和前蘇聯(lián)也遭侵襲。這次世界性的大流感造成全球至少100萬人死于這場災難。
3、1968-1969 香港流感 (病毒類型 H3N2)
1968年7月，香港突然爆發(fā)流感，發(fā)病人數(shù)多達50萬。8月，流感傳入新加坡、印度、澳大利亞、日本和美國。這次流感使美國5100萬人染病，超過3.4萬人死亡。接著又傳入前蘇聯(lián)和歐洲。根據(jù)國際紅十字會組織統(tǒng)計，這場流感至少波及世界55個國家和地區(qū)，造成全球150萬-200萬人死亡。
4、1977-1978 俄羅斯流感 (病毒類型 H1N1)
1977年11月至1978年1月在前蘇聯(lián)，“俄羅斯流感”流行。至1978年冬，其他許多國家也紛紛出現(xiàn)流感流行。此次“俄羅斯流感”大大不同于以往歷次流感。引發(fā)此次流感流行的致病病毒為1950年流行的H1N1病毒株的變異體。因此，在該病毒株流行期生活過的人，對于1977-1978年再次出現(xiàn)的甲型流感病毒H1N1病毒株感染具有免疫力和抵抗力。所以，絕大多數(shù)有關1977-1978年流感流行的報告均指出，盡管此次流行為典型的爆發(fā)流行，但成年人均為輕微感染，而在校青少年發(fā)病率很高。
5、2003-2009年:
2003年非典型肺炎在中國廣東帶出現(xiàn)后迅 速在全球傳染。
2007年禽流感再度肆虐全球，造成重大損失。
2008年一2009年豬流感(甲型H1N1流感)再度肆虐全球，造成大規(guī)模感染。
流感
流感，即流行性感冒，是流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。和普通感冒不同，流感起病急，雖然大多為自限性，但部分患者因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥或基礎疾病加重發(fā)展成重癥病例，少數(shù)危重癥病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、急性壞死性腦病或多器官功能不全等并發(fā)癥而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、肥胖、孕產婦和有慢性基礎疾病者等高危人群，也可發(fā)生在一般人群。
流行病學
一、傳染源
患者和隱性感染者是主要傳染源。
二、傳播途徑
流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經口腔、鼻 腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒污染的物品 也可通過上述途徑感染。
三、易感人群
人群普遍易感。接種流感疫苗可有效預防相應亞型/系的流感病毒染。
四、重癥病例的高危人群
下列人群感染流感病毒后較易發(fā)展為重癥病例，應給予高度重視，盡早進行流感病毒核酸檢測及其他必要檢查，給予抗病毒藥物治療。
1. 年齡<5 歲的兒童(年齡<2 歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥);
2. 年齡≥65 歲的老年人;
3. 伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系 統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經系統(tǒng)及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫 功能抑制等;
4. 肥胖者[體重指數(shù)(body mass index，BMI)大于 30];
5. 妊娠及圍產期婦女。
臨床表現(xiàn)
流感主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達 39～ 40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲 減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨 后不適，顏面潮紅，眼結膜充血等。部分患者癥狀輕微或無流感癥狀。感染乙型流感的兒童常以嘔吐、腹痛、腹瀉為主要表現(xiàn)。
治療
對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。如出現(xiàn)基礎疾病明顯加重，或符合重癥或危重流感診斷標準建議住院治療。非住院患者居家隔離，保持房間通風，佩戴口罩。充分休息，多飲水，飲食應當易于消化和富有營養(yǎng)。流感病毒感染高危人群容易引發(fā)重癥流感，盡早抗病毒治療可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。
預防
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可降低接種者罹 患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。推薦 60 歲及以上老年人、6 月齡至 5 歲兒童、孕婦、6 月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫(yī)務人員等重點人群，每年優(yōu)先接種流感疫苗。（轉自網絡）
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