全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州傳染頻道（吳啟霞/文）：耐多藥結(jié)核病(MDR—TB)是指結(jié)核病患者感染的結(jié)核分枝桿菌至少同時(shí)對(duì)異煙肼和利福平耐藥。由于對(duì)兩種最有效的抗結(jié)核藥物耐藥，耐多藥結(jié)核病治療起來(lái)更加困難，其死亡率明顯高于敏感菌引起的結(jié)核病，在許多國(guó)家已經(jīng)成為重大的公共衛(wèi)生問(wèn)題和全球結(jié)核病有效控制的障礙。我國(guó)是全球27個(gè)耐多藥結(jié)核病流行嚴(yán)重的國(guó)家之一。由于大量藥物組成的長(zhǎng)療程治療方案可能導(dǎo)致更多不良反應(yīng)，以及來(lái)自社會(huì)的歧視和家庭支持系統(tǒng)的匱乏，大大增加了患者憂郁、焦慮情緒，甚至喪失了治療的信心，使MDR—TB治療更為困難。而護(hù)理的本質(zhì)就是關(guān)懷，因此，開(kāi)展人文關(guān)懷，實(shí)施有“愛(ài)”的護(hù)理，也是醫(yī)院護(hù)理人的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)。
為了使此項(xiàng)活動(dòng)真正落地，前期徐州市傳染病醫(yī)院做了大量的基礎(chǔ)工作，也制訂了系列實(shí)施方案。根據(jù)方案開(kāi)展的活動(dòng)有：一對(duì)一咨詢、小組活動(dòng)及同伴支持教育。一對(duì)一咨詢主要包括：開(kāi)展耐多藥結(jié)核病患者的診前咨詢工作;開(kāi)展耐多藥結(jié)核病患者的診斷結(jié)果告知;治療前準(zhǔn)備;出院前咨詢;復(fù)診咨詢。小組活動(dòng)主要包括:運(yùn)用工具書向患者講解痰標(biāo)本留取的目的、意義及留痰的方法;運(yùn)用工具書向患者講解藥物服用的注意事項(xiàng)及藥物的不良反應(yīng)及處理;運(yùn)用各種方式向患者講解普通結(jié)核與耐藥結(jié)核的區(qū)別，結(jié)核的傳播途徑，咳嗽禮儀、醫(yī)院及家庭感控相關(guān)知識(shí)及飲食相關(guān)知識(shí)等;小組活動(dòng)時(shí)適當(dāng)提供水果、點(diǎn)心及其他小禮物吸引病人積極參與小組活動(dòng)。同時(shí)，利用同伴支持者進(jìn)行教育，幫助病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
該項(xiàng)活動(dòng)自開(kāi)展以來(lái)，病人的滿意度有了較大幅度的提升，同時(shí)我們也獲得患者良好的贊譽(yù)，用他們的話說(shuō)，我們的護(hù)理給他們帶來(lái)的希望，我們的關(guān)懷給他們帶來(lái)了溫暖，我們是有大愛(ài)的護(hù)士。( 莊旭華 熊傳葉)
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