全程導醫(yī)網 徐州衛(wèi)生信息：為貫徹落實省衛(wèi)生健康委、財政廳、省中醫(yī)藥局《轉發(fā)國家衛(wèi)生健康委等三部門關于做好 2019 年基本公共衛(wèi)生服務項目工作的通知》，進一步促進我市基本公共衛(wèi)生服務均等化，做好基本公共衛(wèi)生服務項目工作，更好地滿足城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務需求，特制定此實施方案(如下)。
一、實施內容
(一)原基本公共衛(wèi)生服務內容。各地要依據《國家基本公 共衛(wèi)生服務規(guī)范(第三版)》，繼續(xù)實施建立居民健康檔案、健康 教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康 管理、高血壓和 2 型糖尿病等慢性病患者健康管理，嚴重精神障 礙患者管理、肺結核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病和 突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等 12 類項目。2019 年，我市項目任務目標與省下達任務目標保持一致(見附件 2)。 開展兒童健康管理過程中，規(guī)范開展 0-6 歲兒童眼保健和視力檢 查有關工作;加強兒童肥胖篩查和健康指導，積極開展兒童肥胖 防控。面向貧困人口做好基本公共衛(wèi)生服務項目，促進基本公共 衛(wèi)生服務均等化。
(二)新劃入基本公共衛(wèi)生服務內容。2019 年起，原重大公共衛(wèi)生服務和計劃生育項目中的婦幼衛(wèi)生、老年健康服 務、醫(yī)養(yǎng)結合、衛(wèi)生應急、孕前檢查等 19 項內容納入基本公共衛(wèi)生服務。
二、服務對象 服務對象為全市范圍內的常住人口。各項目工作量安排和補 助經費籌集，參考省統(tǒng)計局提供的 2017 年度常住人口數。
三、實施經費標準 2019 年，我市項目經費補助標準提高到人均不低于 75 元， 原則上，到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補助經費不低于人均 65 元，保障 原 12 類項目的資金、使用主體相對獨立穩(wěn)定。各縣(市、區(qū)) 應建立健全基本公共衛(wèi)生服務經費保障機制，按照規(guī)定的服務項 目和補助標準，編制完整的專項補助資金預算，及時足額安排項 目補助資金，確保基本公共衛(wèi)生服務項目工作順利開展。
四、有關工作要求
(一)明確部門、機構職責與分工 1.市級衛(wèi)生健康行政部門 原 12 類項目任務分工基本保持不變，新劃入的基本公共衛(wèi) 生服務項目。依據國家發(fā)布的《新劃入基本公共衛(wèi)生服務項目相 關工作規(guī)范(2019 年版)》，由各項工作原管理主體、實施主體 結合我市實際實施。如有服務項目調整或政府機構改革，相關任 務落實根據服務內容和工作職責作相應調整。 2.各級財政部門 各級財政部門負責項目經費預算、撥付、結算等工作，規(guī)范經費管理使用，協(xié)同衛(wèi)生健康部門開展項目績效評價。 3.各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門 各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門是基本公共衛(wèi)生服務項目 管理責任主體，負責制定項目的實施方案、支付標準和績效評價 辦法，確定年度任務目標、分解量化任務數，開展項目宣傳、培 訓，組織項目具體實施與績效評價，實現縣區(qū)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機 構按量購買基本公共衛(wèi)生服務，推動項目經費結算底數由轄區(qū)常 住人口到機構服務量的轉變。利用信息化手段，完善項目日常服 務質量控制手段和效果。 4.各級疾病預防控制、婦幼保健、精神衛(wèi)生等專業(yè)公共衛(wèi)生 機構和醫(yī)療機構(含中醫(yī)醫(yī)療機構) 除負責承擔新劃入的基本公共衛(wèi)生服務項目內容的部分具 體工作外，繼續(xù)承擔對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展基本公共衛(wèi)生服務 的指導責任，發(fā)揮其在項目績效考核、人員培訓、人群監(jiān)測、效 果評價等方面的優(yōu)勢和作用。 6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構 負責原 12 類基本公共衛(wèi)生服務項目具體實施，重點做好機 構內基本公共衛(wèi)生服務項目的組織管理，制定項目實施方案，將 項目任務層層分解落實，要明確各科室、院區(qū)、服務站(村衛(wèi)生 室)的具體工作職責，細分工作量，做到基本公共衛(wèi)生服務與診 療服務、家庭醫(yī)生簽約服務等工作相結合。要加強機構內公衛(wèi)科 (防保站)建設，充分發(fā)揮好其管理職責，切實履行好培訓、監(jiān) 測、督導、質控、評價等工作職責，統(tǒng)籌管理轄區(qū)內的項目工作，確保項目順利運行。真正實現責任分工和績效評價及資金兌現的 一致性，體現獎勤罰懶、優(yōu)績優(yōu)酬。
(二)制定方案，提高資金使用效益 各縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門要制定轄區(qū)內基本公共衛(wèi) 生服務項目經費分配方案，明確項目資金的分配原則、測算方法 及測算結果，廣泛征求專業(yè)公共衛(wèi)生機構及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構意 見，提高資金使用的透明度。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及其他項目服 務承擔機構要制定基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用方案，明確機 構內資金使用范圍、人員支出、公用經費、服務購買等支出配比。
(三)突出項目培訓效果導向 一是創(chuàng)新培訓方式。項目組織管理與資金管理人員的培訓， 將通過項目實施方案展示、資金管理交流座談等形式開展。高血 壓、糖尿病健康管理能力培訓，要依托國家基本公共衛(wèi)生服務項 目基層高血壓管理辦公室(hbp-office.nccd.org.cn)和國家基層糖 尿病防治管理指南培訓平臺(www.jctnb.org.cn)兩個線上平臺， 優(yōu)先完成在線培訓任務。二是突出業(yè)務技能考評。各縣(市、區(qū)) 衛(wèi)生健康行政部門要定期開展面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全體人員 的業(yè)務技能測評，測評結果在年度綜合績效評價中占一定權重， 確保機構內所有項目相關人員應培盡培，服務內容應會盡會，將 學習時長、學習效果、工作成效等與收入待遇掛鉤，進一步提升 服務水平。三是堅持系統(tǒng)培訓方向。圍繞高血壓、糖尿病等基層 重點健康管理人群的突出問題，依托“兩個基地”(市級特色科室 孵化基地和市級基層醫(yī)療衛(wèi)生實訓基地)，組織面向部分基層業(yè)務骨干，開展系統(tǒng)化、中長周期的專項規(guī)范培訓。
(四)深化績效評價工作 一是優(yōu)化績效評價方式。2019 年起，原 12 類項目年度綜合 績效評價由日常評價和年終評價組成，日常評價由各業(yè)務條線提 供，年終評價由市衛(wèi)生健康委會同市財政局聯(lián)合實施，主要利用 信息化手段集中評價，績效評價結果與市財政補助資金掛鉤。新 劃入的 19 項工作，由原管理主體、實施主體實施年度績效評價。 二是優(yōu)化資金兌現方式。按照市財政局、市衛(wèi)生健康委聯(lián)合下發(fā) 的《徐州市基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金使用管理細則》(徐 財社〔2019〕27 號)的要求，市項目補助資金將繼續(xù)采取資金 分配與服務完成數量和市級績效評價結果雙掛鉤的資金結算模 式。區(qū)財政、衛(wèi)生健康部門應量化項目執(zhí)行單位的各項工作任務 數量，按照支付標準，確定機構的補助資金總量;同時做好項目 績效評價工作。補助資金結算應與各項目執(zhí)行單位工作完成量和 績效評價結果掛鉤，突出政府購買服務。三是強化日常服務質量 控制。市級各專業(yè)公共衛(wèi)生機構要進一步推進條線日常項目服務 質量控制的常態(tài)化、制度化，明確質量控制標準。突出縣區(qū)級責 任主體地位，建立日常質控結果反饋跟蹤機制，提升項目管理嚴 謹性，抓服務、摳流程，力爭從管理流程上切實推動服務質量和 居民滿意度的提升。
(五)依托簽約服務，推進醫(yī)防融合 一是以“簽約”促服務。以重點健康管理人群為突破，依托 家庭醫(yī)生簽約服務，在服務模式、激勵機制、健康教育方式、信息化應用等方面探索創(chuàng)新。以全科醫(yī)生團隊為核心，借助糖尿病 并發(fā)癥篩查站、高血壓篩查等專項工作，不斷提升慢性病的診療、 轉接和健康管理能力，為居民提供精準化治療、生活方式指導、 運動康復指導、中醫(yī)藥指導、疾病篩查服務，實現從治療疾病到 以健康為中心的轉變，打造居民全生命周期、慢性病患者全疾病 周期的全程健康管理生態(tài)。二是以“檔案公開”拓展服務。加快 推進居民電子健康檔案審核公開和居民健康檔案務實應用，將查 閱電子健康檔案作為全科醫(yī)生開展醫(yī)療衛(wèi)生服務的首要程序，切 實發(fā)揮電子健康檔案在基本公共衛(wèi)生服務和健康管理中的基礎 支撐和便民服務作用，通過“徐州健康通”APP 等形式，推進包含 居民基本信息、體檢、診療、檢查檢驗等信息的電子健康檔案向 個人開放，調動群眾參與自我健康管理的積極性。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
